PM2.5健康效應仍未得到全面認識？
環境保護部日前發布了2014年重點區域和74個城市空氣質量狀況，其中只有海口等8個城市的PM2.5年均濃度達標，其他66個城市存在不同程度超標現象。
其中，京津冀區域PM2.5年均濃度為93微克/立方米，區域13個地級及以上城市中有12個城市超標；長三角區域PM2.5年均濃度為60微克/立方米，區域25個地級及以上城市中有24個城市超標；珠三角區域PM2.5年均濃度為42微克/立方米，區域9個地級及以上城市中有6個城市超標。
PM2.5健康效應主要來自于流行病學研究結果
雖然我國治理大氣污染取得了一定成效，北京等地PM2.5年均濃度開始下降，但治理PM2.5污染仍然任重道遠，亟須加強研究，科學施治。
在過去20年間，國內外開展了大規模的PM2.5研究，主要涉及PM2.5污染特征、排放清單、排放特征譜、源解析及對大氣能見度和人體健康影響等方面。
在健康影響研究方面，主要結果來自于流行病學研究，這些研究揭示了長期或短期暴露于顆粒物（通常以環境空氣中的PM10/PM2.5質量濃度表征）與多種健康指示，如就診率、呼吸系統發病率、肺活量降低和死亡率等之間的聯系。但其毒理學機理至今尚未確立，尚未揭示上述聯系是由顆粒物的哪些主要成分或特性（徑粒、化學組成、質量、數量或表面積），或何種病理生理學機理所致。
《大氣PM2.5對中國城市公眾健康效應研究》報告稱，與PM10相比，PM2.5的比表面積較大，易于富集空氣中各種有毒重金屬、酸性氧化物、有機污染物等多種化學物質以及細菌和病毒等微生物，并使毒性物質的溶解和反應速度加快。PM2.5不易被鼻腔內絨毛、咽喉阻擋，能通過呼吸系統被直接吸入，沉積到肺泡，甚至可以通過肺的內呼吸進入血液從而到達體內其他器官，導致人體多系統和組織結構的損害。國內外多項研究表明，PM2.5的短期或長期暴露均會對人體產生不良的健康效應。
不同來源和暴露模式，健康效應有很大差別
那么，我國在PM2.5與居民健康方面做了哪些工作？復旦大學公共衛生學院闞海東教授表示，我國對大氣污染和健康領域的急性效益、每天污染物波動和居民健康方面做了大量研究，包括單個城市研究、多中心研究、固定群組研究、2013年初霧霾天氣與健康的橫斷面研究、隊列研究等。還有一種是干預研究，在這方面，北京奧運會、廣州亞運會都為我們提供了非常好的研究機會。
闞海東曾參與在中國17個城市同步開展的空氣污染對居民健康影響的研究。“我們確確實實發現大氣顆粒物對人體存在不良影響，對心血管系統和呼吸系統的影響尤其顯著。”
據他介紹，研究還發現，盡管我國部分東南沿海城市的大氣顆粒物污染水平相對較低，但由于這些城市大氣中顆粒物的成分和居民暴露模式與我國西北城市不一樣，其單位濃度的健康危害要比后者高。
“這與不同地區的大氣污染水平和成分來源有關。我國西北地區比較多的大氣顆粒物來自自然來源，如沙塵暴，自然來源的顆粒物對人的毒性相對較低。”闞海東解釋說，而東南地區主要來自燃煤和燃油。
那么，是什么成分決定了PM2.5對健康的危害程度呢？闞海東表示，弄清楚這個問題對控制PM2.5污染很有幫助。比如說，現在很多地方政府強調通過控制建筑工地揚塵來減少霧霾，但是我們做了一個研究，發現地殼元素（如工地揚塵產生的顆粒物）到人的肺里面去，不良反應并不太大。最后我們得出共識，自然來源的顆粒物對人體有害，但害處更大的是化石燃料（油、煤）產生的顆粒物。
對健康危害較大的是粒徑小、數量多的顆粒物
未來要重點控制哪些顆粒物？闞海東等研究者把不同直徑的顆粒物和健康做一個關聯，想追問多大的顆粒物對人的健康影響最大。結果發現，0.5微米是一個分界線，粒徑小于0.5微米的大氣顆粒物（PM0.5）與大于0.5微米的顆粒物，對居民健康的危害很不一樣。“顆粒物中健康危害較大的可能是粒徑小（例如小于0.5微米）、數量多的部分，而不是粒徑大、質量重的部分。這為我國大氣顆粒物污染防治提供了新的方向，即我們應該重點關注更小粒徑的顆粒物，而不僅僅是PM2.5。”闞海東說。
北京大學公共衛生學院教授郭新彪撰文指出，PM2.5的健康效應涉及機體多個系統，到目前為止還不能形成對PM2.5健康效應及其效應機制的全面認識，當前的科學研究成果尚滿足不了各國政府環境健康決策，以及與大眾進行環境健康風險交流的需求。
他表示，人群流行病學實驗研究或準實驗研究、志愿者暴露實驗及整體動物和細胞毒理學研究的有機結合，是推進PM2.5健康效應及其機制研究進一步深入的有效手段。在今后，開展PM2.5健康效應長期而深入的研究，對有針對性地采取措施控制PM2.5污染、降低其對人體健康的不良影響、促進環境健康決策的制定等意義深遠。
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